摘要   目的：探讨新辅助化疗分别在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌中的应用价值。方法：选取1994 年9 月～1999 年9 月术前经病理确诊可手术乳腺癌426 例，分为新辅助化疗组(A 组) 和对照组(B 组) 。分析两组的术式选择、局部控制和5年生存率，评价新辅助化疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌治疗中的价值。结果：Ⅱ期可保乳率由24.7%提高到44.6%( P=0.000) ，两组5 年总生存率(OS) 和无瘤生存率(DFS) 无差异( P=0.525、0.581) 。Ⅲ期A 组患者5 年OS 和DFS( 62.9%、58.1%)均高于B 组( 39.5%、32.6%) ( P=0.014、0.010) 。Ⅱ、Ⅲ期化疗后需植皮术均下降( P=0.000、0.000) ，3 年内复发转移A组均低于B 组( P=0.035、0.027) 。结论：新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的保乳率、减少植皮术、降低局部复发转移，可提高Ⅲ期乳腺癌患者的5 年生存率。湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰